비급여수가표
비급여코드 | 품 목 | 금 액 | 비급여코드 | 품 목 | 금 액 |
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H04 | 사향공진단(10환) | 700,000 | MX122 | 도수B | 100,000 |
H01 | 일반한약(15일분) | 400,000 | MX122-10 | 도수치료+체외충격파 | 130,000 |
H02 | 녹용한약상대(15일분) | 500,000 | MX122-11 | 도수치료+체외충격파+신장분사치료 | 150,000 |
H03 | 녹용한약분골(15일분) | 600,000 | MX122-12 | 도수치료+신장분사치료 | 120,000 |
H05 | 경옥고(30환) | 200,000 | MX122-13 | 도수A | 120,000 |
H06 | 정보환 | 1,000 | MX122-14 | 도수A+체외충격파 | 150,000 |
H08 | 생장환(1포) | 1,000 | SZ084 | 체외충격파치료[근골격계질환] | 50,000 |
H11 | 안심액(1포) | 2,500 | Y01 | 뉴트리헥스주 250ml | 50,000 |
H23 | 퍼슨쿨링겔 | 8,000 | Y03 | 메리트씨주 | 70,000 |
H22 | 한방파스(1팩 6매) | 5,000 | H47 | 육미환(30환) | 200,000 |
H15 | 약침(중성어혈) | 30,000 | VITD | 바이타디주(콜레칼시페롤)_(0.5mL) | 40,000 |
H16 | 약침(황련해독탕) | 30,000 | 640006700 | 오마프원페리주 362ml | 70,000 |
H17 | 약침(황금) 3.0 | 30,000 | D6620003C | 신속항원검사(비급여) | 6,000 |
H172 | 약침(황금) 2.0 | 20,000 | J01 | 진단서 | 20,000 |
H171 | 약침(황금) 1.0 | 10,000 | J02 | 상해진단서(3주미만) | 100,000 |
H18 | 약침(심부 황금) 3.0 | 30,000 | J03 | 상해진단서(3주이상) | 150,000 |
H20 | 봉침(에센셜BV) 3.0 | 30,000 | J04 | 후유장애진단서 | 100,000 |
H202 | 봉침(에센셜BV) 2.0 | 20,000 | J05 | 근로능력평가용진단서 | 10,000 |
H201 | 봉침(에센셜BV) 1.0 | 10,000 | J06 | 입퇴원확인서 | 3,000 |
H40 | 개인처방-40 | 400,000 | J08 | 통원확인서 | 3,000 |
H41 | 개인처방-45 | 450,000 | J09 | 제증명사본 | 1,000 |
H42 | 개인처방-50 | 500,000 | J10 | 진료기록부사본(1~5매) | 1,000 |
H43 | 개인처방-55 | 550,000 | J11 | 진료기록부사본(6매이상) | 100 |
H45 | 개인처방-60 | 600,000 | J12 | CD복사 | 10,000 |
H25 | 구월감비환(90포-30일분) | 79,000 | J13 | 사망진단서 | 10,000 |
H26 | 초오환(1포) | 2,500 | HH4 | 숙면환(1포) | 500 |
H27 | 윤장순기환(1포) | 800 | H47 | 육미환(30환) | 200,000 |
H28 | 영신환(1포) | 800 | H72 | 팔미환(30환) | 200,000 |
H29 | 장해독환(1포) | 800 | H75 | 가미사물환(30환) | 200,000 |
H71 | 관절환(1포) | 5,000 | H0505 | 경옥고스틱(1포) | 2,000 |
H0034 | 독감탕(3팩) | 5,000 | HH5 | 천패비파고(1포) | 2,000 |